Донецк, 27 окт — ДАН. Мигрень — один из самых частых видов первичной головной боли, которая может даже передаваться по наследству. Почему мигрень диагностируют все чаще и как с ней справиться, aif.ru рассказала врач-невролог-цефалголог Анастасия Бородина.
«Мигрень диагностируется все чаще благодаря повышению информированности врачей и пациентов. Если раньше головные боли списывали на усталость или сосуды, то теперь и врачи, и пациенты больше знают о специфических симптомах мигрени. Многие стараются не просто заглушить боль таблетками, а прибегают к полноценному обследованию и терапии», — отметила врач.
Помимо улучшения диагностики, рост числа случаев мигрени во многом связан с изменениями в образе жизни. Ускорение ритма городской жизни, постоянное напряжение, цифровизация, нарушения сна и длительная работа за компьютером — все это мощные триггеры для приступов у склонных к мигрени людей.
Причины — ключ к профилактике
«Мигрень — один из самых частых видов первичной головной боли. Она может передаваться по наследству и проявляется повышенной чувствительностью нервных клеток мозга и специальных волокон тройничного нерва. Когда действуют раздражители (триггеры), нервные структуры активизируются, выделяется особый белок CGRP, вызывая воспаление и расширение кровеносных сосудов мозга. Это и приводит к болевым ощущениям. Важно понимать, что мигрень не вызвана остеохондрозом или повышенным давлением», — объясняет врач.
Значимую роль играют и питание с окружающей средой: в рационе стало больше продуктов с искусственными добавками и богатых тирамином — горький шоколад, выдержанные сыры, копчености и фастфуд, которые нередко провоцируют приступы. Также триггерами могут быть кофе, алкоголь, цитрусовые и даже голод.
Перед мигренозным приступом у части больных возникает аура — временные нарушения в работе нервной системы, длящиеся от 5 до 60 минут и часто предшествующие сильной головной боли. Аура проявляется визуальными феноменами (вспышки света, «слепые» пятна), покалыванием или онемением в конечностях, нарушениями речи и слабостью — симптомы, которые часто пугают пациентов.
По словам врача, в мире распространен стереотип, что мигрень «возникает у ленивых», но это ошибочно. Чаще страдают энергичные, целеустремлённые и ответственные люди: при постоянных нагрузках нервная система быстро утомляется, и это может провоцировать приступы.
Как лечить
За последние 5–10 лет диагностика и лечение мигрени заметно продвинулись. Основной метод диагностики — тщательная консультация врача с подробным описанием частоты, интенсивности и характера болей, возможных провоцирующих факторов и принимаемых лекарств. Пациенты ведут дневники приступов для сбора информации. МРТ не «показывает» мигрень — его используют, чтобы исключить другие заболевания с похожими симптомами. Диагноз ставится на основании клинической картины.
Подход к лечению также изменился. Ранее упор делали на обычные обезболивающие — это опасно, потому что при частом приёме развивается медикаментозно‑вызванная (абузусная) головная боль: боль становится постоянной и трудно поддаётся лечению.
«Современный подход к лечению мигрени включает два ключевых аспекта: купирование приступов и профилактику. Для быстрого облегчения приступа мигрени применяют препараты из группы триптанов. Эти лекарства отличаются от обычных обезболивающих тем, что воздействуют непосредственно на причину мигрени: они сужают расширенные кровеносные сосуды и блокируют передачу болевых сигналов. Тем не менее даже триптаны следует использовать осторожно, применять не более двух дней в неделю. Перед началом приема обязательно проконсультируйтесь с врачом», — говорит Анастасия Бородина.
Для профилактики применяют отдельные противосудорожные препараты, бета‑адреноблокаторы, антидепрессанты с обезболивающим эффектом и кандесартан. Появились и новые методы: моноклональные антитела, блокирующие белок CGRP, ботулинотерапия и гепанты, воздействующие на рецепторы CGRP — все они помогают снизить частоту, интенсивность и длительность приступов.
Если вы регулярно испытываете сильную головную боль — не откладывайте визит к специалисту.