Донецк, 11 июл — ДАН. Травматологи при минно-взрывных ранениях первостепенное внимание уделяют именно мягким тканям. Об этом aif.ru рассказала врач-травматолог-ортопед института пластической хирургии и косметологии, руководитель центра микрохирургии кисти, реконструктивной и пластической хирургии отделения травматологии и ортопедии центральной клинической больницы Святителя Алексия, доцент РНИМУ им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук Валентина Калантырская.
«Многие полагают, что самое главное в лечении травм — восстановить целостность костной ткани. Но это не так. Без надежного мягкотканного покрытия невозможно дальнейшее лечение тяжелых травм, нанесённых минами. Чтобы восстановление разрушенных костей с помощью установки металлоконструкций или эндопротезов суставов было успешным, над этой зоной должны находиться здоровые, хорошо кровоснабжаемые ткани. Если их нет, даже самая лучшая конструкция просто не приживётся либо кость и металл прорежут ткани и выйдут наружу», — рассказала врач.
После первичной обработки раны задача врача — создать или перенести жизнеспособный слой для будущей реконструкции. Без этого восстановление функции невозможно.
Если миной ткани были буквально вырваны, используют особые методы:
- Аутотрансплантация — пересадка собственных тканей. Ткани берут с соседних участков или из другой части тела, соединяя сосуды под микроскопом.
- Микрохирургическая пересадка (свободный лоскут) — сложные операции, позволяющие восстанавливать большие дефекты, особенно при тяжелых военных ранениях. Врачи подбирают донорские зоны и сосуды для надёжного результата.
Именно объем микрохирургической пересадки сегодня значительно увеличился. Хирурги-травматологи вынуждены адаптировать и совершенствовать проверенные временем техники под специфику тяжёлых военных травм, поражения при которых гораздо более обширные, чем при привычных травмах (бытовых, полученных в результате падений с высоты, аварий). Военные ранения требуют тщательного подбора донорских зон, поиска лучших реципиентных сосудов.
При этом, по словам Калантырской, каждый случай уникален по локализации, размеру и тяжести. Пациенты остаются под наблюдением до тех пор, пока не создадут стабильное мягкотканное покрытие. После этого ортопеды приступают к восстановлению костей и суставов. Закрытие дефекта — ключ к возвращению функции конечности. Главная награда — видеть, как человек возвращается к жизни.
Подписывайтесь на наши телеграм-канал и сообщество в VK!