Донецк, 31 янв — ДАН. Вакцинация, соблюдение здорового образа жизни и противоэпидемические меры — лучшие способы противостоять тридемии — то есть тройной эпидемии ковида, гриппа и ОРВИ. Об этом aif.ru рассказали эксперты в области инфекционных заболеваний и вирусологии.
Сейчас самый разгар эпидемического сезона, который закончится, как ожидается, лишь к середине мая; помимо 250 сезонных ОРВИ, циркулируют грипп (преимущественно H3N2) и ковид.
Как отмечает врач-инфекционист, заместитель директора по научной работе ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, председатель Национальной ассоциации специалистов по инфекционным болезням им. академика В. И. Покровского, академик РАН Александр Горелов, сегодняшние ОРВИ по степени агрессивности не уступают гриппу. Горелов отметил, что у 40% пациентов с официально диагностированным гриппом лабораторные анализы не подтвердили диагноз.
При этом, по мнению экспертов, сегодня грипп является самым опасным вирусным заболеванием с тяжелыми осложнениями. Лучшим средством защиты от этого типа заболевания по-прежнему считается вакцинация. Эксперты считают, что вакцинацию можно проводить в любое время, при условии, что человек здоров, или если прошло не менее 2 недель после его выздоровления.
По утверждению заведующей кафедрой вирусологии РМАНПО Минздрава России, доктора медицинских наук Елены Малинниковой, прививка снижает вероятность заболеть гриппом в 150 раз. Остальные эксперты давали другие оценки, но сошлись во мнении, что лишь вакцина защищает от тяжелого течения гриппа и его осложнений. На сегодняшний день есть множество вариантов современных вакцин от гриппа: в частности, субъединичная, с адъювантом и без. Сегодня трехвалентные вакцины все еще широко используются, но со следующего года перейдут на четырехвалентные препараты.
Помимо всего прочего, современные противогриппозные вакцины стали гораздо более безопасными и менее реактогенными. Такое мнение высказал профессор вирусологии, главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи Анатолий Альтштейн. Он добавил, что такие прививки не вызывают побочных явлений, что позволяет применять их у детей с полугода и у беременных и кормящих женщин. Только люди с иммунодефицитами и аллергическими заболеваниями должны подходить к вакцинации с осторожностью. В любом случае, перед прививкой обязателен прием врача.
Что же все-таки с ковидом? Он стал одним из сезонных ОРВИ, а не пандемией. Заметный подъем коронавирусной инфекции был в конце прошлого года, когда заболевало до 15 тыс. человек в день, на сегодня же заболеваемость составляет 3-4 тыс. человек в день. По словам Альтштейна, сегодня циркулируют потомки «Омикрона» — варианты В1, В2, В3, В4 и В5. В прошлом году ученые столкнулись с вариантом XBB («Кракеном») и «Пиролой», которая доминирует на сегодня. Сегодняшний ковид отличает высокая заразность и невысокая патогенность (летальность — чуть выше 0,2%).
Когда люди заражаются не одним вирусом, а облаком вирусов, побеждает сильнейший. По отношению друг к другу вирусы являются антагонистами и борются за свое место в организме. Поэтому, как правило, человек заражается одной инфекцией, которая условно «победила». Но бывают случаи, когда к одному вирусу может присоседиться и другой. Таким образом, дополнительная инфекция может утяжелять течение основной инфекции. Малинникова отметила, что сочетанные инфекции чаще встречаются у людей с иммунодефицитом, включая пациентов с хроническими заболеваниями, пожилых людей и детей. Кроме того, чем моложе человек, тем выше его шансы столкнуться с сочетанной инфекцией. Считается, что болеющие ОРВИ дети до 2 лет в половине случаев переносят именно такую микст-инфекцию (ковид, грипп и ОРВИ). По словам Горелова, в детской популяции часто циркулирует РСВ-вирус. Например, в США, где уже появилась вакцина от этой инфекции, он доминирует сегодня. В России РСВ меньше, и такой вакцины у нас пока нет.
Еще один фактор риска для развития сочетанных инфекций, по словам Малинниковой, — отсутствие прививок. Поэтому только вакцинация, здоровый образ жизни и противоэпидемические меры могут уберечь людей с ослабленной иммунной системой от серьезной опасности.
Тем не менее, вирусы могут не только утяжелять заболевания, но и защищать от них, действуя в собственных интересах. Например, еще во время пандемии было замечено, что если первым в носоглотку «заселился» относительно безобидный риновирус, то там быстрее начинает формироваться защита со стороны врожденного иммунитета. На какое-то время это делает человека невосприимчивым к ковиду или гриппу. Но если первым в носоглотку успеет «пролезть» более сильный вирус, он будет подавлять врожденный иммунитет, именно поэтому заболевший ковидом может подхватить и грипп, и другие ОРВИ.
Стоит отметить, что вирусы — не что-то отдельное от нас. Человеческий геном, по словам Горелова, на 8% состоит из частей ретровирусов. Вирусы широко используются в медицине, включая создание «Спутника V» и бактериофагов для борьбы с устойчивыми к антибиотикам бактериями. Онколитические вирусы используют в лечении рака, также с помощью вирусов проводят терапию при иммунодефицитах.
К сожалению, наука пока мало знает о вирусах, открытых русским ученым Д. Ивановским всего 120 лет назад. В будущем, возможно, будут раскрыты тайны вирусов, что позволит лечить даже неизлечимые заболевания.