Донецк, 4 ноя – корр. ДАН. Борьба с коронавирусом находится сегодня в центре внимания, однако не стоит забывать и о других заболеваниях, угрожающих здоровью человека. Вероятность возникновения и обострения целого ряда недугов увеличивается в осенний период.
О том, как этому препятствовать, ДАН рассказали профильные специалисты.
«Погодные изменения, связанные с наступлением осени являются для организма человека стрессом, на фоне которого могут обостриться хронические заболевания различного характера», – отметили в министерстве здравоохранения Республики.
Среди таких заболеваний медики выделяют артрозы, артриты, язвенную болезнь, гастрит и аллергию. Кроме того, велика вероятность депрессии.
Артрит и артроз
Артроз – болезнь суставов, при которой поражается хрящевая ткань. Она истончается и постепенно разрушается. Как отмечают специалисты, это – одно из наиболее частых заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Считается, что артрозы свойственны людям пожилого возраста, однако спровоцировать разрушение хрящевой ткани может не только старение организма, но и ряд других причин, среди которых – травмы, чрезмерные нагрузки на суставы, а также нарушение обмена веществ.
При артрите необходимо учитывать его происхождение, и часто для выяснения причин возникает необходимость обратиться к ряду других специалистов: хирургу, инфекционисту, врачу тубдиспансера. После этого можно говорить о лечении.
Существует пять проявлений воспаления: боль, покраснение, отечность, нарушение функции и повышение температуры тела.
По словам травматолога-ортопеда консультативной поликлиники Республиканского травматологического центра Дмитрия Ивашутина, следует четко разграничивать термины: артрит – это воспаление сустава, артроз – дегенеративное заболевание сустава. При обострении артроза артрит может классифицироваться не как отдельное заболевание, а как симптом, при том условии, что он не сопровождается инфекцией и не носит аутоиммунный характер.
Артроз предотвратить нельзя, так как все люди стареют, но благодаря определенному образу жизни, диете и препаратам его наступление можно отсрочить. Этому, в частности, способствует гимнастика, так как улучшает кровоснабжение и «питание» костей, массажи, употребление продуктов с множеством жирных кислот: семена льна, кунжут, орехи, а также применение препаратов на основе гиалуроновой кислоты, глюкозамина и хондроитина.
«Болезнь, как правило, медленно прогрессирующая, не зависит от времени года, однако во второй половине осени и весной чаще всего обостряются все дегенеративные заболевания костно-мышечной системы», – подчеркнул Ивашутин.
Чтобы облегчить состояние пациента в период обострения артроза, врачи, как правило, рекомендуют обеспечение покоя для разгрузки суставов – использование трости и ограничение физической активности в целом; физиопроцедуры – ультразвук, магнитотерапию, лазеротерапию, диодинамические токи; медикаментозное лечение – противовоспалительные препараты, спазмалитики, хондропротекторы. Однако «применение пероральных лекарств, которые люди покупают, чтобы избавиться от боли, без назначения врача грозит осложнениями», – отметил доктор.
«Самолечение чревато отсутствием должного эффекта. Кроме того, подобные препараты небезопасны вследствие их токсического воздействия на органы желудочно-кишечного тракта, ими можно вызвать язвенное кровотечение и другие проблемы», – предупредил травматолог.
Гастрит и язва
Возникновение локального дефекта слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки называется язвенной болезнью. Для этого заболевания характерны боли в верхней части живота ближе к центру, усиливающиеся натощак и уменьшающие свою интенсивность после приема пищи, тошнота и изжога, но в некоторых случаях симптомы могут не иметь постоянной характеристики. Возможно и бессимптомное течение заболевания.
Гастрит – это также воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, но в отличие от язвенной болезни он не вызывает образования глубоких дефектов слизистого слоя. В последнее время отмечается настойчивая тенденция к росту заболеваемости гастритом, особенно среди молодого населения.
Как и каждое заболевание, гастрит и язвенная болезнь имеют свои осложнения, и чтобы с ними не столкнуться, лечение важно начать как можно раньше.
Внештатный республиканский специалист по гастроэнтерологии Игорь Никулин рекомендует при появлении первых симптомов заболевания не игнорировать их и незамедлительно обратиться к врачу.
Особенно опасными симптомами являются: боли в животе, рвота с примесью крови в сочетании с повышением температуры, стулом черного цвета, резким снижением веса.
Причиной гастрита и язвенной болезни могут быть: неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем, прием некоторых лекарственных препаратов, стрессы, инфекция хеликобактер пилори. Существенную роль играет также наследственная предрасположенность к этим заболеваниям.
У молодых людей, как правило, гастрит и язвенная болезнь возникают из-за ненормированного режима дня, нездорового питания и стрессов, у детей чаще всего причиной является вышеупомянутая инфекция. Пожилые люди могут столкнуться с этими заболеваниями из-за побочных эффектов медикаментов, применяемых в большом количестве в связи с лечением других заболеваний. Возникновение хронического гастрита и язвенной болезни чаще всего происходит в молодом возрасте, дальше болезнь переходит в хроническую форму, и обостряется, как правило, осенью и весной.
В качестве профилактики Никулин советует придерживаться здорового питания, соблюдать правильный режим дня и не делать длительных промежутков между приемами пищи. Питаться небольшими порциями, но чаще, желательно три-четыре раза в день. Крайне важно соблюдать и питьевой режим: в холодное время – 30 мл воды на кг веса, в жаркое – 40 мл; стараться вести подвижный образ жизни и больше бывать на свежем воздухе.
«При хроническом течении язвенной болезни и гастрита, задача гастроэнтеролога и пациента в том, чтобы период ремиссии заболевания длился как можно дольше, а обострения случались как можно реже», – подчеркнул врач.
По словам Никулина, в период обострения гастрита и язвенной болезни лечение требуется преимущественно медикаментозное с назначением препаратов, снижающих кислотность в желудке, но большую помощь может оказать также и фитотерапия – употребление отваров ромашки, перечной мяты, липы и чабреца. Очень важным является соблюдение строгой диеты. В период ремиссии возможно послабление, но пациенту рекомендуется избегать употребления в большом количестве продуктов, которые вызывают повышение выработки пепсина и соляной кислоты в желудке – жирного, жареного, копченостей и спиртных напитков.
Аллергия
Аллергия – это сверхчувствительная реакция иммунной системы на различные вещества или организмы. Такие триггеры, вызывающие сильную реакцию, называют аллергенами. К ним относится всевозможная пыльца растений, споры грибов, плесень, шерсть животных и прочее.
По данным аллерголога ДОКТМО Ольги Федорченко, аллергией чаще страдают люди до 35 лет и намного реже – после 50, что связано с активностью иммунной системы. С возрастом иммунный ответ снижается.
Кроме того, периодически наступают моменты, которые могут привести к аллергии. В частности – «появление не в то время не в том месте». Например, прогулка в период цветения каких-то растений после недавно перенесенного респираторного заболевания.
«У человека усилилась проницаемость слизистой носоглотки, и при этом он долго находился в месте концентрации пыльцы, в результате – получил аллергию на всю жизнь», – сказала аллерголог.
Отдельную проблему, по словам специалиста, представляет амброзия, которая цветет с августа по сентябрь. Чаще всего жители ДНР жалуются именно на нее.
Также Федорченко напомнила, что раньше существовала программа по борьбе с карантинной травой, в которой были задействованы все управления Донецкой области: каждое занималось своевременным скосом на своем участке.
«Был ощутимый эффект, потому что удалось снизить в сезон концентрацию пыльцы в воздухе, но для этого амброзию надо скосить пять раз, начиная с июля, до того, как у нее появились метелки. И делать это надо всем миром с самого раннего весеннего периода. Во время цветения косить ее категорически нельзя», – отметила доктор.
По словам Федорченко, в этом году жители Республики часто жаловались на злаковый поллиноз, который был вызван стремительным ростом травы из-за обильных дождей.
Кроме того, в октябре и ноябре проявляется грибковая сенсибилизация к аллергенам плесневых грибов в домах в связи с разницей температур, к прелой листве, обостряется аллергия на домашних постельных клещей.
Здесь может помочь ремонт жилья, частые влажные уборки, смена постельного белья, по меньшей мере, раз в неделю, использование ультрафиолетовых ламп для перин и подушек, своевременная обработка и замена наперника или же переход на синтетические материалы.
Доктор подчеркнула, что вылечить возникшую аллергию нельзя, но сделать так, чтобы человек не терял трудоспособность и социальную активность, – можно. Для этого применяются антигистаминные препараты, назальные спреи и капли для глаз.
«Антигистаминные препараты имеют накопительный эффект, их нужно принимать с первых проявлений аллергии. Чтобы понимать работает ли то или иное лекарство, его нужно пропить какое-то время. Если это чистая, неосложненная аллергия, то достаточно пропить стабильный курс таблеток, если же к ней что-то добавляется, то необходимо обращаться к аллергологу», – резюмировала врач.
Депрессия
Депрессия – психическое расстройство, основными признаками которого являются подавленное, боязливое или безразличное настроение, оно же влечет за собой полную или частичную утрату способности получать удовольствие. Депрессия может быть симптомом некоторых соматических заболеваний, а также побочным эффектом некоторых препаратов и лечения.
Врач-психотерапевт ИНВХ имени В.К. Гусака Игорь Пирогов утверждает, что «в настоящий момент времени депрессивные расстройства довольно часто встречается в практике любого врача, поэтому диагностировать такое заболевание должны уметь специалисты различных профилей, прежде всего – семейные врачи».
Он отмечает, что довольно часто это состояние проявляется не подавленным настроением, а множеством соматических жалоб, таких, как боль в области сердца, головокружение, сухость во рту, слабость, вялость.
«Если после ряда исследований ничего не выявляется, то нужно понимать, что скорее всего у пациента присутствует какая-то психическая патология. По крайней мере, специалист должен это заподозрить», – считает Пирогов.
По словам психотерапевта, к нему практически ежедневно обращаются пациенты с депрессией. Чаще всего ей подвержены люди старшего возраста – женщины после 60 и мужчины после 65, также уязвимый контингент – люди после 40.
Наиболее частыми причинами возникновения расстройства на сегодняшний день Пирогов называет перенесенную коронавирусную инфекцию, социально-экономическую нестабильность и большое количество стрессов в окружающей среде.
Степень тяжести депрессии определяется количеством баллов в различных шкалах, в частности – Бека и Жмурова. Основные вехи в них – легкая, умеренная и тяжелая.
«Если состояние характеризуется как запущенное, то без медикаментов обойтись сложно. Если депрессия находится на начальном уровне – можно использовать психотерапевтические приемы. Однако, как правило, психиатры назначают антидепрессанты из группы блокаторов обратного захвата серотонина», – сказал Пирогов.
Он подчеркнул, что часто пациенты занимаются самолечением и «передают названия препаратов из уст в уста, что приводит к тому, что со временем подавленное состояние возвращается, поскольку человек, начитавшись советов в интернете, не может адекватно подобрать дозировку, кратность приемов и длительность лечения».
Предшественниками депрессии психиатр назвал слабость, раздражительность, быструю утомляемость, снижение продуктивности, частые головные боли, нарушение сна и либидо, а также смену аппетита. «Выгорание на работе» тоже может называться депрессивным состоянием.
«На предшествующей стадии стоит пересмотреть график работы, переключиться на что-то другое, отдохнуть в кругу близких, расслабиться, почитать хорошую литературу, не обязательно новую - достаточно любимой, выбрать вариант досуга, завести хобби. Упорядочить свой день, расставлять приоритеты и не пытаться успеть все. Использовать успокоительные вроде валерианы и глицина», – посоветовал Пирогов.
По данным доктора медицинских наук, профессора Сергея Титиевского, статистическая отчетность по психиатрическим отклонениям в ДНР приблизительно сопоставима со статистикой ВОЗ.
Он акцентировал внимание на том, что «распространенность патологической депрессии по Республике менее 1%, тогда как непатологические состояния не фиксируются».
По его словам, депрессия, которая возникла впервые, определяется семейным врачом, а в дальнейшем мониторится совместно с психиатром.
Серьезным поводом обратиться к профильному врачу профессор считает сниженное настроение большую часть дня в течение двух недель, особенно, если утром оно хуже, а к вечеру улучшается, исчезновение интереса и удовольствия от вещей, которые раньше радовали, появление немотивированного чувства вины, низкую самооценку, необъяснимое ощущение беспомощности и мысли о смерти.
Доктор Титиевский советует выдвигать к себе посильные требования, ставить реальные цели, избегать общения с неприятными людьми, планировать положительные события, заниматься спортом, бывать на улице в светлое время суток, ограничить или полностью исключить напитки, содержащие кофеин и алкоголь, питаться полноценно и сбалансированно, употребляя орехи, бананы, цитрусы и овощи зеленого цвета. Не злоупотреблять сладостями, поскольку это вызывает колебание уровня глюкозы. Пожилым людям он рекомендует избегать одиночества и больше уделять времени семье.
Он также отметил как успешный вид лечения применение библиотерапии, когда врач подбирает для пациента литературу в зависимости от его привязанностей, предпочтений, интеллектуального уровня.
«Нельзя сказать, что есть универсальный рецепт. Однако это однозначно литература, направленная на созидание и позитив. Поэзия Пушкина, Тютчева, ранняя проза Чехова. Книги, в которых есть описание природы, зарисовки о путешествиях. Можно читать неагрессивное фэнтези, литературу для самосовершенствования, учебники по аутотренингу и медитации, пособия по улучшению бытовых условий», – посоветовал профессор.
По его словам, человеку нужно совершать альтруистические поступки, он должен не просто отвлечься, но и нацелиться на достижение доступных ему целей, что приведет к повышению самооценки и будет способствовать хорошему настроению.
В заключение добавим, что все специалисты солидарны в том, что для облегчения и предотвращения болезней, прежде всего, необходимо соблюдать режим труда и отдыха и стремиться к здоровому образу жизни.
