Донецк, 7 сен — ДАН. Сердечно-сосудистые заболевания с определенного возраста становятся актуальными для всех. Однако многие не могут найти эффективное лечение, сталкиваясь с частыми обострениями и необходимостью повторной госпитализации. Как этого избежать, объясняет эксперт aif.ru доктор медицинских наук Сергей Гиляревский.
Иногда после выписки из больницы у пациента наступает улучшение состояния, но спустя 2–3 недели он снова оказывается в стационаре — все результаты лечения оказываются бесполезными. Некоторые пациенты регулярно лечатся в экстренном порядке, вызывая скорую помощь, и врачи уже хорошо их знают. Это также крайне нежелательный вариант развития событий.
Все эти проблемы связаны с ошибками в лечении, и не столько с врачебными ошибками, сколько с поведением пациентов. В чем причина? Есть две основные ошибки, которые совершают пациенты после выписки из стационара. По словам кардиолога Сергея Гиляревского, доктора медицинских наук и руководителя кардиологического центра Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, наиболее уязвимым периодом после выписки является первый месяц. Именно в это время многие пациенты повторно попадают в больницу, что является неблагоприятным признаком. Поэтому в течение первого месяца необходимо обеспечить более тщательное наблюдение за такими пациентами. Самое важное — продолжать принимать лекарства, назначенные в больнице.
Первая ошибка
Часто пациенты начинают самостоятельно менять схему приема лекарств: отказываются от некоторых препаратов, принимают их реже или уменьшают дозу. Это можно сравнить с самоповреждением, так как большинство кардиологических препаратов необходимо принимать постоянно и регулярно. Пренебрегать приемом таких препаратов без консультации с врачом может быть опасно. Некоторые лекарства особенно требовательны к соблюдению схемы приема. Например, в стационаре некоторые препараты, такие как бета-адреноблокаторы, назначаются в начальных дозах.
Эти препараты действительно эффективны, поскольку они снижают частоту сердечных сокращений. Если в небольших дозах бета-блокаторы не влияют на пульс, значит, их прием не приносит результата и дозу необходимо увеличить. В случае, если пульс становится слишком редким, дозу следует уменьшить. К сожалению, пациенты не всегда осведомлены об этом, а даже если и знают, то не спешат обращаться к врачу за помощью в корректировке дозы, а предпочитают думать, что препарат не работает или работает как-то не так.
Еще один важный фактор — самостоятельное прекращение приема бета-блокаторов. Это может привести к «синдрому отмены», который выражается в резком повышении артериального давления вплоть до развития тяжелого гипертонического криза. Поэтому такие препараты следует отменять постепенно, снижая дозу под контролем врача.
Ошибка вторая
Пациенту также следует следить за задержкой жидкости в организме, для этого нужно ежедневно взвешиваться, напоминает Гиляревский. Если при соблюдении диеты человек набирает 2–3 килограмма за два дня, это повод обратиться к врачу, так как в таких случаях необходимо увеличить дозу мочегонных препаратов.
Эти рекомендации особенно важны для пациентов с сердечной недостаточностью. У них нарушена насосная функция сердца, что приводит к образованию отёков ног и нижней части тела. Также этот совет актуален для гипертоников, поскольку избыток жидкости в организме повышает давление.
Подписывайтесь на наши телеграм-канал и сообщество в VK!